生活習慣病

脂質異常症の治療

治療

生活習慣の改善を行い、それで不十分な場合には薬物療法を併用します。血中の脂質は食事によって大きく変化するため、食事療法は特に重要です。脂質異常症のタイプによって控える食品や積極的にとりたい食品が変わってきますので、定期的に検査を受けて適切な改善を続けましょう。食事療法以外にも、適切体重を保って代謝や血行を改善するための適度な運動、そして禁煙なども必要です。

脂質異常３症の治療薬

薬物療法が必要な場合も、タイプによって処方される薬剤が変わります。筋肉痛や肝障害などの副作用を起こす可能性がありますので、ライフスタイルなども考慮した上で処方し、経過を慎重に確認します。

痛風発作

血中の尿酸が過剰になると鋭い針状の結晶になって足などの関節にたまります。その結晶によって関節炎を起こすのが痛風発作です。歩けないほど強い痛みを生じ、数日で痛みがピークに達して1週間から10日程度で痛みが消えていきます。適切な治療を受けないと繰り返し痛風発作を起こして関節の変形を起こすこともあります。
痛風発作は尿酸値が高いと起こりやすく、さらに急激に尿酸値が変わった時にも起こりやすい傾向があります。また、激しい運動も痛風発作を起こす要因になります。
高尿酸血症の適切な治療を続けて尿酸値を低く保ち、尿酸の結晶が完全に溶けるまでしっかり治療を続けることが重要です。

尿酸値とプリン体

プリン体は細胞の核酸を構成する成分で、エネルギー源としても利用されますが、代謝すると尿酸をつくるためプリン体の代謝が過剰になると高尿酸状態が続きます。特に内臓脂肪が多いと遊離脂肪酸の分泌が増加して肝臓のプリン体代謝が活発になってしまうため、肥満は高尿酸血症や痛風発作の危険因子です。

高尿酸血症の治療

痛風発作が起きている間は尿酸値を下げる治療が逆効果になって症状を悪化させてしまうため、炎症を鎮める治療を行って、状態が落ち着いてから尿酸値を下げる治療を開始します。痛風発作を起こしたことがない場合も血清尿酸値が9.0mg/dl以上の場合は治療が必要です。また、他の生活習慣病を合併している場合などでは8.0mg/dl以上での治療が必要とされています。
高尿酸血症は、排泄に問題がある尿酸排出低下型、過剰につくられる尿酸産生過剰型、その両方がある混合型に分けられ、それに合わせて尿酸排泄促進薬や尿酸生成抑制薬を処方します。また、排泄を促すために積極的な水分摂取も重要です。尿pH6.0未満の酸性尿の場合には、、尿をアルカリ性にする薬を処方することで腎疾患や尿路結石予防につなげます。